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Clamidiasis

clamidia

 

Qué es la enfermedad de clamidia o chlamydia igm

Para saber que es la clamedia hay que tener en cuenta que la infección por clamidia o clamidiasis cuyo agente causal es la bacteria Chlamydia trachomatis, es un enfermedad de transmisión sexual que se contagia en hombres y en mujeres.

Las consecuencias de la enfermedad llamada clamidia  son los síntomas graves  sobre el aparato reproductor en hombres y en mujeres, además, puede provocar embarazo ectópico e infertilidad. Las consecuencias de la bacteria de las clamideas puede causar la muerte del bebé recién nacido.

Aunque la ets clamidia o chlamydia tiene sus causas en las bacterias, comparten algunas propiedades de los virus, ya que son intracelulares y no pueden ser cultivadas en medios artificiales.

Para saber que significa chlamydia hay que tener en cuenta que existen dos especies de bacteria Chlamydia que son las causas de la clamidia: Chlamydia Trachomatís y Chlamydia Psittaci. La Chlamydia Psittaci afecta en el hombre y en la mujer a través del contagio mediante animales, mientras que la Chlamydia Trachomatis es una enfermedad de transmisión sexual común y que afecta y se contagia exclusivamente en los seres humanos.




Los diversos serotipos de C. Trachomatis y la enfermedad que provocan

Serotipo Enfermedad
L1, L2, L3 Linfogranuloma venéreo
A, B, Ba, C Tracoma productor de ceguera  Endémico en 46 países pobres*
D, E, F, G, H, I, J, K Conjuntivitis de inclusión, uretritis no gonocócica, cervicitis. Proctitis, salpingitis, epididimitis, neumonía de los recién nacidos.

 Cómo se contagia la clamidia

Esta enfermedad se transmite por contacto sexual en el ano. Además, la bacteria  de la clamidia se transmite vía oral a través de la boca o garganta, así como por vía genital.

El proceso infeccioso de como se contagia o transmite la clamidia o contrae la clamidia o clamidiasis consiste en que la partícula, que es el cuerpo elemental (CE), de un tamaño aproximado de 300 a 400 nanómetros, resistente al medio extracelular y metabólicamente inactivo, provoca fagocitosis en las células huésped y se reorganizan en cuerpos iniciales (CI). Estos desvían las funciones celulares hacia su propio beneficio.




El período de incubación de la clamidia es de 24 horas. Es cuando los Cuerpos Iniciales, CI, se multiplican dividiéndose por fisión binaria.

Diversos estudios realizados en EEUU infección de transmisión sexual de la clamidia, en países escandinavos y Francia registran una prevalencia del 5 al 20% en mujeres menores de 25 años y del 5 al 10% en hombres.

En mujeres menores de 20 años la prevalencia es mayor, del 15 al 30%. La clamidia se cura.

Factores de riesgo para la salud de la infección chlamydia en 2018

  • Como factores de riesgo de esta enfermedad de transmisión sexual se señalan la edad joven (menor de 20 años).
  • También la promiscuidad en las relaciones sexuales en hombres y mujeres donde no se suelen prevenir enfermedades como la clamidia.
  • El uso inconstante de preservativos en el sexo, sobre todo en relaciones orales y el sexo con personas sospechas de ser portadoras de la bacteria de la clamidia.

 

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La enfermedad de clamidias afecta más a las mujeres de 15 a 20 años y desciende el riesgo en la salud de la mujer en las mayores de 30. La causa es que a esta edad el epitelio columnar de la mucosa vaginal  es reemplazado por el epitelio escamoso.

La infección de la clamidia es altamente transmisible, además coexiste a menudo con la gonorrea que favorece la transmisión del SIDA.

Es importante practicar el sexo anal, oral o vaginal de forma segura mediante el uso del preservativo.




Síntomas de infección por clamidia o clamidiasis en hombres y mujeres

La bacteria Chlamydia Trachomatis puede tiene producir un variado número de síntomas en hombres y mujeres que dependerá del lugar de la infección, siendo común la infección asintomática.

 

Síntomas de clamidia en hombres

Para saber qué es la clamidia en hombres es importante conocer cuáles son los principales síntomas de chlamydia. Para tenerlo más claro puedes ver fotos de clamidia en hombres en las secciones de imágenes de clamidia de esta web para saber que es chlamydia trachomatis.

  • La chlamydia en el hombre provoca uretritis: ocasiona el 35-60% de los casos de uretritis en varones con dolor al orinar. El periodo de incubación de esta infección en la uretra oscila de 7 a 21 días. La clínica suele ser disuria y supuración blanquecina o clara en cantidad ligera o moderada, pudiendo no causar síntomas.
  • Epididimitis: es la causa del mayor número de epididimitis en el hombre menores de 35 años sexualmente activos, pudiendo asociarse a infección en la uretra. Los síntomas y signos de la epididimitis son dolor escrotal, infecciones en el pene, unilateral, inflamación, sensibilidad y fiebre en la salud.
  • Proctitis: aparecen sobre todo en hombres homosexuales y en mujeres heterosexuales y provocan dolor rectal, ardor al orinar en hombres, ardor en el glande, displasia leve contagio. Otros signos y síntomas de la clamidia son las hemorragias, comezon y enrojecimiento en el pene, supuración y diarreas, pene irritado y picazón en el pene. A veces el proceso es asintomático en la salud.
  • Prostatitis bacteriana: en algunos hombres con prostatitis se ha hallado Clamydia tracomatis, aunque no sea el agente causal habitual.
  • Síndrome de Reiter: que provoca síntomas como conjuntivitis, dermatitis, uretritis y artritis, se le ha asociado con infecciones genitales por C. Tracomatis. Un gran número de individuos que presentan este síndrome se detecta positividad del antígeno HLA-27. La clamidia en hombres tiene diferentes tratamientos.

Síntomas de infección por clamidia en mujeres

Los síntomas de clamidia en mujeres son menos específicos, pudiendo presentarse para este tipo de enfermedades. A través de los signos se puede saber bien que es la clamidia vaginal en mujeres y qué causa estas bacterias en los genitales de la mujer, es decir, clamidia en la vajina:

  • Cervicitis aguda: la infección en el cérvix por el útero es a menudo  asintomática, incluso existiendo secreciones mucopurulentas vaginal o apreciando el cérvix edematoso y friable en la salud. 
  • Síntomas como la uretritis: la infección por Clamydia Tracomatis es una causa frecuente del síndrome disuria-piuria en la mujer, siendo común encontrar Clamydia Tracomatis en la uretra que provoca dolor al orinar, coexistiendo con infección del cérvix en el útero.
  • Bartolinitis: al igual que neisseria gonorrhoeae y organismos entéricos, la Chamydia o clamidias puede provocar esta infección.
  • Enfermedad de inflamación pélvica es otro de los sintomas de clamidia: la infección a nivel cervical permite el ascenso del germen al tramo genital superior provocándola. A veces puede ser asintomática, pero sus consecuencias a largo plazo son graves para la salud.
  • Perihepatitis (sindrome de Filz-Hugh-Curtis): infección de la cápsula hepática que puede estar asociado a salpingitis de causa gonocócica o clamidiasis, que ocasiona dolor y sensibilidad en el cuadrante superior derecho, fiebre, náuseas y vómitos.
  • La clamidia en mujer embarazada: dos tercios de cada bebé recién nacido expuestos adquieren la infección, con conjuntivitis en el 33% de los casos y neumonía en el 17%, pudiendo producir mortalidad neonatal al bebé o parto prematuro en un tercio de los caso.

 




Cómo se detecta la clamidia en 2018

El diagnóstico de la Clamydia Trachomatis es difícil por falta de pruebas que ofrezcan una alta sensibilidad y no ser pruebas caras, aunque los métodos de detección del antígeno pueden ser útiles en algunos casos para las personas y así poder evitar complicaciones.

Debe sospecharse en adolescente sexualmente activos con prácticas sexuales de riesgo sin usar preservativo que presenten uretritis, epididimitis, cervicitis o dolor por inflamción pélvica en los que el cultivo o la tinción Gram sean negativos para gonorrea.

 

No hay que olvidar que en la mitad de los casos no existen síntomas de ahí la importancia de las pruebas para lograr el control por parte del médico.

 

En varones asintomáticos el test de la esterasa-leucocitaria urinaria (enzima producida por los leucocitos) mediante tira reactiva, realizado en orina de primera emisión, detecta la presencia de leucocitos en la orina. Por lo tanto la existencia de piuria.

Tiene una sensibilidad del 72-83% y una especificidad del 93-100% para la detección de C. Trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.

 

Métodos diagnósticos 

La citología, tiene escaso valor pues su sensibilidad es baja (40%).

La serología, también tiene poco valor en medicina debido al tiempo que tarda en obtener resultados y a no diferenciar infecciones pasadas de agudas.

El cultivo, es el método más importante para el diagnóstico, detectando hasta el 60-90% de las infecciones.

La toma debe de realizarse de forma adecuada ya que al tratarse de un germen intracelular la muestra ha de ser de frotis celulares y no de secreciones, transportándola con hielo de inmediato.

Ofrece una alta sensibilidad y especificidad, pero su coste es elevado para las personas.

Métodos de detección de antígeno por parte del médico hacia la persona infectada: test DFA y ELISA, cuyas características se muestran en la tabla.

  DFA ELISA
Sensibilidad 65-92% en varones

65-89% en mujeres

60-80%
Especificidad 96% en varones

99% en mujeres

90-97%
Ventajas Sistema de transporte sencillo, proceso rápido y bajo coste Transporte fácil, proceso rápido, bajo coste y no precisa técnicos entrenados
Desventajas Equipo de alta calidad. Precisa buenos técnicos de laboratorio Discutible su sensibilidad al no poder comprobar si la muestra es adecuada

DFA: coloración indirecta para anticuerpos monoclonales conjugados con Fluoresceína. ELISA: inmunoensayo enzimático.

Las recomendaciones en medicina para la posible persona infectada son realizar cultivo en los grupos de bajo riesgo, si el coste y la accesibilidad es adecuada, y reservar los métodos de detección del antígeno para los grupos de alto riesgo: adolescentes con síntomas de clamidiasis, o en tratamiento por otras ITS que no hayan recibido tratamiento para la clamidia, y adolescentes embarazadas.




Tratamiento de la enfermedad de clamidiasis

Y ¿Cómo se cura la clamidia? La enfermedad de la clamidia tiene cura aplicando el tratamiento para la clamidia correspondiente. Una vez se tiene claro que es chlamydia o clamedia, deben tratarse con medicina pala clamidia como la azitromicina que sirve para todos los adolescentes que presenten un síndrome asociado a infección por clamidia o clamidiasis, aquellos con cultivo o prueba de antígeno positivos, cuando la pareja sexual tiene infección confirmada y los que presenten infección gonocócica para evitar complicaciones. La clamidia tiene tratamiento natural dependiendo de los diferentes factores. Pero, por lo general se receta medicamento para chlamydia.

  • Tratamiento de la clamidia mediante la elección de antibióticos como la azintromicina: doxiciclina  dosis de100 mg vía oral, cada 12 h, durante 7 días, o tetraciclina 500 mg vía oral, cada 6 horas, durante 7 días.
  • La chlamydia trachomatis también tiene un tratamiento alternativo de antibióticos para la clamidia y su control (cuando exista contraindicación o no se toleren las tetraciclinas): medicamentos para la clamidia como la eritromicina base o estearato 500 mg vía oral, cada 6h, durante 7 días, o etilsuccionato de eritromicina 800 mg, vía oral, cada 6 horas. El tratamiento para la clamidia con medicamentos dura 7 días aproximadamente.

 

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